Хумулин Регуляр инсулин (Humulin-R) 100 МЕ/мл сусп. для ин. 3мл 5шт
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Хумулин Регуляр содержит растворимый человеческий инсулин, полученный методом рекомбинантной ДНК-технологии. По строению его молекула соответствует инсулину, который в норме образуется в поджелудочной железе.
Препарат назначают людям с сахарным диабетом, которым необходим инсулин для удержания глюкозы крови в целевом диапазоне. При диабете 1-го типа он заменяет собственный инсулин, выработка которого резко снижена или практически отсутствует. При диабете 2-го типа Хумулин Регуляр может включаться в лечение, когда питание, физическая активность и сахароснижающие препараты не обеспечивают достаточного контроля либо когда потребность в инсулине временно возрастает — например, при инфекции, операции или другом тяжелом состоянии.
Это инсулин короткого, а не ультракороткого действия. Его основная задача — сдерживать повышение глюкозы, связанное с приемом пищи.
Механизм действия
После подкожного введения молекулы инсулина постепенно переходят из жировой клетчатки в кровоток и связываются со специфическими инсулиновыми рецепторами на поверхности клеток. Активация этих рецепторов запускает внутриклеточную цепь сигналов, благодаря которой мышечная и жировая ткань начинают активнее забирать глюкозу из крови. В частности, увеличивается перемещение переносчиков GLUT4 к клеточной мембране, что облегчает поступление глюкозы внутрь клетки.
Одновременно Хумулин Регуляр уменьшает образование новой глюкозы в печени и тормозит расщепление запасенного гликогена. Часть поступившей глюкозы направляется на синтез гликогена — энергетического резерва мышц и печени. В совокупности эти процессы снижают как послепищевой подъем сахара, так и избыточную продукцию глюкозы организмом.
Действие инсулина не ограничивается углеводным обменом. Он подавляет распад жиров и образование кетоновых тел, уменьшает разрушение белка, способствует поступлению аминокислот в клетки и поддерживает синтетические процессы. Кроме того, инсулин перемещает калий из крови внутрь клеток; поэтому при чрезмерной дозе, особенно при внутривенном лечении в стационаре, возможно опасное снижение уровня калия.
Как правильно принимать
Хумулин Регуляр вводят подкожно, как правило, приблизительно за 30 минут до еды. После инъекции необходимо своевременно получить запланированное количество углеводов. Если прием пищи отменяется или заметно откладывается, введенная доза может вызвать гипогликемию.
Для инъекций используют живот, переднебоковую поверхность бедра, ягодицу или наружную часть плеча. Места введения последовательно меняют внутри выбранной области. После укола кожу не массируют.
Доза не имеет единого допустимого диапазона, подходящего всем пациентам. Ее рассчитывают в единицах, а не в миллилитрах, с учетом:
- текущего и целевого уровня глюкозы;
- количества углеводов в предстоящей пище;
- индивидуального углеводного коэффициента и чувствительности к инсулину;
- сопутствующей базальной инсулинотерапии;
- массы тела, возраста, физической нагрузки;
- функции почек и печени;
- беременности, инфекции, лихорадки, стресса и принимаемых лекарств.
Один картридж содержит 300 МЕ — это запас препарата, а не разовая доза. Количество единиц на одну инъекцию, число введений в сутки и правила коррекции сахара устанавливает эндокринолог.
Хумулин Регуляр не является курсовым лекарством. При постоянной потребности в инсулине лечение продолжают длительно, нередко пожизненно. Временное применение возможно при беременности, острых заболеваниях, операциях или временной декомпенсации диабета — продолжительность в таких случаях зависит от клинической ситуации.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат нельзя вводить во время уже начавшегося эпизода гипогликемии. Вторым абсолютным ограничением является ранее установленная аллергическая реакция на человеческий инсулин или компоненты раствора, включая метакрезол.
Главная опасность терапии — чрезмерное снижение глюкозы. Его вероятность возрастает при слишком большой дозе, пропуске еды, употреблении алкоголя, необычно интенсивной нагрузке, рвоте или диарее, снижении функции почек и сочетании с некоторыми лекарствами.
Особенно тщательное наблюдение требуется:
- при заболеваниях почек или печени, поскольку потребность в инсулине может уменьшаться;
- при нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза;
- во время инфекции, лихорадки, травмы, операции либо сильного эмоционального напряжения;
- при беременности и грудном вскармливании, когда потребность в инсулине способна быстро меняться;
- в пожилом возрасте и при длительном диабете;
- при диабетической нейропатии, частых гипогликемиях или ослабленном восприятии их симптомов;
- при существенном изменении рациона, массы тела или привычной физической активности.
Нельзя самостоятельно заменять Хумулин Регуляр инсулином другой концентрации, человеческим аналогом ультракороткого действия или внешне похожим препаратом.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Хумулин Регуляр инсулин (Humulin-R) 100 МЕ/мл сусп. для ин. 3мл 5шт
Состав и форма выпуска
Humulin-R 100 МЕ/мл выпускается в виде стерильного инъекционного раствора, предназначенного для введения с помощью совместимой шприц-ручки.
В 1 мл раствора содержится 100 МЕ инсулина. Один картридж объемом 3 мл включает 300 МЕ активного вещества. В стандартной упаковке находится 5 картриджей по 3 мл, что в сумме соответствует 1500 МЕ инсулина.
В состав также входят дополнительные компоненты, которые поддерживают стабильность препарата, нужную кислотность и пригодность раствора для инъекционного введения. Обычно к ним относятся глицерол, метакрезол, вода для инъекций, а также вещества для коррекции pH, например раствор хлористоводородной кислоты или натрия гидроксида.
Фармакологические свойства
Humulin-R принадлежит к короткодействующим человеческим инсулинам. По структуре он соответствует инсулину, который в норме вырабатывается поджелудочной железой, поэтому препарат восполняет недостаток собственного гормона и помогает клеткам использовать глюкозу как источник энергии.
Основное действие связано со снижением уровня глюкозы в крови. Инсулин усиливает поступление глюкозы в мышцы и жировую ткань, уменьшает образование глюкозы в печени, тормозит распад жиров и белков, а также поддерживает синтез белка. Благодаря этому препарат влияет не только на сахар крови, но и на обмен углеводов, жиров и белков в целом.
Фармакокинетика
После подкожного введения Humulin-R всасывается постепенно, поэтому его действие развивается не мгновенно. Скорость поступления инсулина в кровь зависит от места инъекции, дозы, толщины подкожной клетчатки, кровоснабжения тканей, температуры кожи, физической активности и индивидуальной чувствительности пациента.
Обычно эффект короткого человеческого инсулина начинается примерно через 30 минут после инъекции. Максимальная активность чаще наблюдается через несколько часов после введения, а общая продолжительность действия может сохраняться до 6–8 часов, иногда дольше или короче в зависимости от особенностей организма.
После попадания в системный кровоток инсулин распределяется преимущественно в тканях, чувствительных к его действию: мышцах, жировой ткани и печени. Разрушение молекулы происходит с участием ферментных систем печени, почек и других тканей. Период нахождения инсулина в крови относительно короткий, но сахароснижающий эффект продолжается дольше, так как связан с активацией рецепторов и последующими внутриклеточными процессами.
Показания к применению
Humulin-R применяют при сахарном диабете, когда пациенту требуется инсулин для поддержания контроля глюкозы. Он может использоваться у взрослых и детей, если врач определил необходимость именно короткого человеческого инсулина.
На практике такой инсулин чаще нужен для покрытия повышения сахара после еды, в составе комбинированной схемы с инсулином средней продолжительности или длительного действия, а также в отдельных клинических ситуациях, когда требуется управляемое короткое действие.
Противопоказания
Препарат нельзя вводить во время эпизода гипогликемии, то есть когда сахар крови уже снижен или есть явные признаки его падения. Также Humulin-R противопоказан при аллергии на любой компонент раствора.
Побочные эффекты
Самая частая проблема на фоне любого инсулина — гипогликемия.
В месте инъекции возможны покраснение, зуд, болезненность, отек, уплотнение, синяк или ощущение тепла.
Инсулин также может способствовать задержке жидкости, прибавке массы тела и снижению калия в крови, особенно у пациентов с дополнительными факторами риска.
Медикаментозные взаимодействия
Часть медикаментов может усиливать сахароснижающий эффект и повышать риск гипогликемии. К таким средствам относятся отдельные препараты для лечения диабета, ингибиторы АПФ, некоторые антидепрессанты, салицилаты, сульфаниламидные препараты, фибраты, ингибиторы МАО и ряд других лекарств.
Есть препараты, которые, наоборот, могут ослаблять действие инсулина и способствовать повышению уровня глюкозы. Среди них — глюкокортикостероиды, некоторые мочегонные средства, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики, эстрогенсодержащие препараты, пероральные контрацептивы, соматотропин, ниацин и отдельные антипсихотические средства.
Особого внимания требуют бета-блокаторы и некоторые препараты, влияющие на нервную регуляцию сосудов и сердечного ритма. Они могут не только менять реакцию организма на инсулин, но и скрывать привычные признаки снижения сахара, например сердцебиение, дрожь или тревожность. Поэтому на фоне таких комбинаций особенно важен регулярный самоконтроль глюкозы, а не только ориентирование на самочувствие.
При сочетании инсулина с тиазолидиндионами, например пиоглитазоном или росиглитазоном, возможно усиление задержки жидкости. У пациентов с сердечной недостаточностью или склонностью к отекам такая комбинация требует повышенной осторожности и врачебного наблюдения.
Рекомендации по применению и дозировка
Доза подбирается строго индивидуально. Врач учитывает тип диабета, массу тела, питание, уровень физической активности, показатели глюкозы, целевой диапазон сахара, сопутствующие болезни и другие лекарства. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу нельзя: ошибка даже в несколько единиц у чувствительного пациента может привести к гипо- или гипергликемии.
Обычно раствор вводят подкожно перед едой: в разных инструкциях указывается интервал примерно 20–30 минут или около 30 минут до приема пищи. Инъекцию делают в область живота, бедра, ягодицы или плеча, меняя точки введения. Нельзя постоянно колоть в один и тот же участок, вводить препарат в уплотнения, ямки, синяки, воспаленную или поврежденную кожу.
Картриджи используют с подходящей шприц-ручкой.
Передозировка
Случайное введение лишней дозы чаще всего проявляется гипогликемией.
При легкой гипогликемии обычно используют быстроусвояемые углеводы, которые заранее согласованы с врачом: глюкозу, сладкий напиток или другой источник сахара. После улучшения состояния может потребоваться еда с углеводами и повторный контроль сахара.
Тяжелые эпизоды лечат глюкагоном или внутривенной глюкозой, а затем наблюдают пациента, потому что гипогликемия может вернуться.
Условия отпуска
Humulin-R — препарат для индивидуально назначенной инсулинотерапии, отпускаемый по рецепту.
Правила хранения
До начала использования картриджи хранят в холодильнике при 2–8 C, не замораживают и не используют, если препарат был заморожен. Упаковку защищают от прямого солнца и сильного нагрева.
После установки картриджа в шприц-ручку его хранят при температуре ниже 30 C и используют в течение 28 дней; ручку с установленным картриджем не хранят с присоединенной иглой.
Применение в период беременности и лактации
Для будущей матери особенно важно поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне, поскольку как выраженная гипергликемия, так и частые гипогликемии могут быть опасны для течения беременности и развития плода.
Потребность в инсулине во время беременности нередко меняется. В первом триместре она может снижаться, а во втором и третьем — постепенно возрастать. После родов потребность в препарате часто уменьшается, иногда довольно быстро. Поэтому беременной женщине нельзя самостоятельно менять дозы: коррекцию схемы должен проводить врач на основании дневника самоконтроля, питания, массы тела и лабораторных показателей.
В период грудного вскармливания применение Humulin-R возможно, если оно необходимо матери. Инсулин является белковой молекулой и при попадании в пищеварительный тракт ребенка разрушается, поэтому не ожидается его системного действия у младенца. Однако у кормящей женщины может изменяться потребность в инсулине из-за расхода энергии на лактацию, режима питания и восстановления после родов. В этот период может потребоваться пересмотр дозировки, режима питания или частоты контроля глюкозы.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Humulin-R сам по себе не является седативным препаратом.
Особые указания
Не пропускайте инсулин без указания врача. Недостаточная доза или прекращение терапии, особенно при инсулинозависимом диабете, может привести к выраженной гипергликемии и диабетическому кетоацидозу.
При заболеваниях почек или печени, нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, при остром заболевании, рвоте, диарее, изменении питания и нагрузки потребность в инсулине может измениться. В такие периоды безопаснее чаще измерять глюкозу и заранее иметь план коррекции, согласованный с врачом.
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Медикаментозные взаимодействия
Рекомендации по применению и дозировка
Передозировка
Условия отпуска
Правила хранения
Применение в период беременности и лактации
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Особые указания
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35, ТЦ Галерея Чижова
Заказывайте по телефону: +7 (473) 211-99-85
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
